飞蚊症多数情况下不会导致视力下降或失明，但少数严重情况可能有影响。一般来说，约80%的飞蚊症是良性的，由玻璃体老化引起，对视力影响较小。但有10%左右的飞蚊症可能与眼底病变相关，若不及时处理可能影响视力甚至导致失明。
生理性飞蚊症的情况
成因： 生理性飞蚊症主要是因为玻璃体老化，就像相机镜头里的玻璃随年龄增长出现杂质一样，常见于40岁以上人群，或者近视度数较高（600度以上）的人。对视力影响： 这类飞蚊症引起的飘动黑影通常不会让视力明显下降，多数人能适应，对生活影响不大，但也要定期观察，因为少数可能会进展。
病理性飞蚊症的情况
成因： 病理性飞蚊症由眼底病变导致，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等。像视网膜裂孔可能是视网膜退行性变或者眼部受到外伤引起；视网膜脱离往往和高度近视、眼外伤等有关。对视力影响： 如果是视网膜裂孔，若没及时处理，可能发展成视网膜脱离，一旦视网膜脱离超过24小时，即使手术复位，视力恢复也会不理想；玻璃体积血较多时，会严重影响光线进入眼内，明显影响视力，不及时治疗可能导致失明。
如何判断飞蚊症是否严重
观察症状变化： 如果飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力突然下降，就要高度重视。比如短时间内眼前黑影数量明显增多，或者看到闪光样的光，这时候很可能是眼底出了问题。及时就医检查： 出现上述情况要尽快去眼科做散瞳眼底检查，通过眼底镜、眼部B超等检查，能明确是生理性还是病理性飞蚊症。一般1 - 2周内进行检查比较合适，尤其是有基础眼病（如高度近视）的人更要定期检查眼底。