发生室颤时需争分夺秒进行急救,首先应立即进行心肺复苏,如在10秒钟内未发现自主脉搏,应马上进行电击除颤。一般来说,室颤发生后4分钟内进行电击除颤,患者的存活率较高。
第一步:呼叫急救并摆放体位
呼叫急救人员: 发现有人室颤后,应立即大声呼叫周围人帮忙拨打急救电话,如120,并尽快获取自动体外除颤器(AED)。摆放合适体位: 将患者放置在坚硬的平面上,如地板或木板床,让患者仰卧,解开上衣领口,保持呼吸道通畅。
第二步:进行心肺复苏
胸外按压: 双手交叠,用手掌根部按压患者胸骨中下1/3交界处,按压频率至少100 - 120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。持续进行胸外按压,直到专业急救人员到来或患者恢复自主心跳和呼吸。开放气道: 如果患者口腔内有异物,要及时清除,然后采用仰头抬颌法开放气道,一只手放在患者前额,用力下压,另一只手抬起下颌,保持气道通畅。
第三步:使用自动体外除颤器(AED)
连接AED电极片: 将AED电极片按照说明书粘贴在患者胸部适当位置,通常一个贴在右锁骨下方,另一个贴在左乳头外侧。分析心律: AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,应立即按下电击按钮进行电击除颤。在电击除颤后,应立即继续进行心肺复苏,大约进行5个循环(约2分钟)后,再次评估患者心律,根据情况决定是否需要再次除颤。
第四步:后续急救处理
高级生命支持: 专业急救人员到达后,会进行进一步的高级生命支持,如建立静脉通道,给予药物治疗,常用药物有肾上腺素等,以恢复患者的自主心跳和稳定的心律。同时会监测患者的生命体征,如呼吸、血压、心电图等,进行相应的处理和治疗。
