小孩发烧退不下来需诊断病因，分清是病毒感染还是细菌感染导致的发烧，再依据不同情况进行治疗。
一、病毒感染：
1.若儿童因病毒感染而高烧不退，通常可从针对病毒性感染进行抗感染治疗以及针对高烧情况进行退烧治疗这两方面着手。退烧药物常可选用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液等口服药，若是孩子年龄较大（六岁及以上），还可用退热栓塞入孩子肛门进行退热。
2.在抗病毒治疗时，可选择利巴韦林颗粒、四季抗病毒合剂或蒲地蓝消炎口服液等药物。
二、细菌感染：
1.当儿童出现细菌性感染发烧不退时，应先给孩子测量体温。
2.若体温在38.5度以上，则需使用如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液等退烧药物来降低体温，可给宝宝口服，并配合常规的抗生素（如头孢类抗生素或青霉素类抗生素）进行杀菌消毒。
总之，小孩发烧不退时要明确原因，根据病毒感染或细菌感染采取相应的治疗措施，合理使用退烧药物和抗感染药物。