胃食管反流病常见症状较多,其中烧心是比较典型的,约有50%~70%的患者会出现,通常是胸骨后有烧灼感,像有一团火在烧一样,多在进食后1小时左右出现。
典型消化道症状
烧心: 主要表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。一般在进食后1小时左右出现,平卧、弯腰或腹压增高时易加重。反流: 是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。部分患者在白天进食后可发生反流,夜间反流严重时可影响睡眠。
非典型消化道症状
胸痛: 疼痛部位多在胸骨后,严重时可为剧烈刺痛,可放射至心前区、后背、肩部等,类似心绞痛,容易被误诊为冠心病。不过胃食管反流病引起的胸痛与活动无关,服用硝酸甘油等药物不能缓解。吞咽困难: 部分患者会出现吞咽困难,初期可能是因为烧心引起食管痉挛导致,后期可能因食管瘢痕狭窄而出现持续性吞咽困难,且固体和液体食物都可能受阻。
食管外症状
咳嗽: 是常见的食管外表现,多为慢性咳嗽,有时是唯一症状。反流物刺激或损伤食管外组织器官,如咽喉、气管等,可引起咳嗽,且一般止咳药效果不佳。咽喉症状: 可表现为咽喉不适、声嘶等。反流物刺激咽喉部,导致咽喉炎,出现咽部异物感、咽干、咽痒、咽痛等,长期可导致声带受损,出现声嘶。哮喘: 少数患者以哮喘为首发或主要表现,反流物刺激气道,引起支气管痉挛,导致哮喘发作,且反流性哮喘往往对常规平喘药物疗效不佳。
