无创呼吸机在临床上应用广泛,其关键点如下:
一、适应症:
1.常用于急性呼吸衰竭患者,可减少呼吸肌疲劳和机体耗氧量。
2.慢性阻塞性肺疾病合并感染且病情急性加重的患者。
3.心源性哮喘即心力衰竭致肺脏淤血的患者,可缓解呼吸困难。
4.呼吸衰竭早期合并低氧血症或高碳酸血症患者。
5.肥胖、打鼾且睡眠时出现呼吸暂停的患者可改善睡眠。
6.慢性阻塞性肺疾病患者的家庭康复治疗。
7.全身麻醉患者苏醒时期的呼吸支持。
8.重症肌无力影响呼吸的患者。其目的是纠正呼吸衰竭、低氧血症和排出二氧化碳,适用于轻型患者,严重低氧血症和二氧化碳潴留需用有创呼吸机。
二、禁忌症:
1.无心跳、呼吸或自主呼吸微弱及神志昏迷的患者不宜。
2.近期颜面部有压伤或创伤、不宜佩戴面罩的患者不适宜。
3.肺部感染较重、气道分泌物多或有误吸高风险的患者不适宜。
4.极度紧张且不配合的患者不合适。
5.消化道出血者不适宜。
6.自发性气胸未充分引流的患者不宜。
在家庭使用无创呼吸机时,要注意以下方面:需请专业人士调节压力;检查机器是否完好及工作状态是否正常,如有毁损不可使用;管路应由专科医生正确衔接,否则影响治疗效果;进行各项指标参数调试时必须床边进行,并取得患者配合,不可强硬让患者使用。
总之,无创呼吸机有其特定的适用情况和禁忌情况,在家庭使用中也有诸多要点需要注意。
