男性更年期严重表现较为多样，部分男性在50~60岁左右可能出现相关严重情况，比如情绪方面，约有1/3的男性更年期患者会出现明显的情绪波动，像抑郁、焦虑等情绪较为常见。
情绪与心理方面的严重表现
抑郁表现： 会长期处于情绪低落状态，对原本感兴趣的事情提不起劲，严重时可能有自杀念头。据统计，男性更年期抑郁发生率约在10%~20%。焦虑表现： 会莫名紧张、坐立不安，可能伴有心悸、手抖等躯体症状，影响正常生活和工作。
身体机能方面的严重表现
性功能障碍： 勃起功能障碍较为常见，严重影响夫妻生活。数据显示，约40%~60%的男性更年期患者会出现不同程度的性功能减退问题。骨质疏松： 骨量丢失加快，骨折风险增加。男性更年期后骨密度每年可能以1%~3%的速度下降，尤其是腰椎和髋部骨密度下降明显。
认知与神经系统方面的严重表现
记忆力减退： 表现为近期记忆力下降，比如经常忘记刚做过的事、说过的话等。睡眠障碍： 入睡困难、睡眠浅、易醒等情况较为严重，长期睡眠不足会进一步加重身体和心理的不适，约50%的男性更年期患者存在睡眠障碍问题。