小孩子老是半夜咳嗽可能是由过敏因素导致，也可能与支气管哮喘或变异性哮喘等有关。
一、过敏：孩子若对室内诸如粉尘、花粉、动物皮毛等某些物品过敏，就容易出现半夜咳嗽的情况。过敏是机体对外界抗原性物质产生的异常免疫反应，当孩子接触到过敏原后，会引起呼吸道的炎症和痉挛，从而导致咳嗽，特别是在夜间，可能会因为过敏原在卧室内聚集较多而使咳嗽更为明显。
二、支气管哮喘：其通常与饮食、药物以及遗传因素等相关，主要表现为咳嗽、喘息以及呼吸困难等症状。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间人体的激素水平变化、迷走神经兴奋等因素可能会使气道更容易发生痉挛和狭窄，进而导致半夜咳嗽发作。
三、咳嗽变异性哮喘：如果孩子存在咳嗽变异性哮喘，那也往往会在半夜出现咳嗽症状。这是一种特殊类型的哮喘，主要以咳嗽为唯一或主要症状，咳嗽多为刺激性干咳，通常较剧烈，夜间及凌晨咳嗽较为明显。
当小孩子老是半夜咳嗽时，一定要积极前往正规医院的相关科室就诊，明确具体原因，然后严格遵循医嘱采用合适的治疗方案，切不可延误病情，以免对孩子的身体健康造成不良影响。