食管癌手术存在较大风险，任何手术都有一定风险，而食管癌手术尤其如此，因其属于胸外科创伤较大的手术，涉及食管及胃重建，可能出现如下风险：
一、麻醉风险：
食管癌患者手术需全身麻醉，而全身麻醉本身存在一定风险与意外，可能引发心梗、脑梗、肺栓塞、脑出血、心脑血管意外等，从而对患者生命造成威胁。
二、脏器损伤风险：
1.手术会涉及食管及胃重建，切除过程中损伤较大，可能涉及心脑、大血管及重要脏器等，都有可能出现意外。
三、大出血风险：
食管解剖结构紧邻大动脉和大静脉，若手术时发现食管肿瘤对重要脏器有侵犯或粘连，在游离过程中很可能出现大出血，这是极为危险的情况。
四、消化道瘘风险：
包括吻合口瘘及胃瘘，需要采取充分引流、抗感染等治疗措施。
五、肺部感染风险：
食管癌术后由于单肺通气、胃压迫肺组织、胃酸刺激、心功能受影响、排痰不佳等因素，肺部感染是术后常见并发症，需要加强咳嗽、排痰等呼吸功能锻炼，加强抗感染治疗，必要时进行气管镜等诊治措施。
总结概况提示：食管癌手术风险多且大，麻醉、脏器损伤、大出血、消化道瘘、肺部感染等都是可能面临的问题，需要在术前充分评估和准备，术后密切观察和积极应对，以降低风险和保障患者安全。