眼睛跟针扎一样疼，通常可能是由以下原因导致：
一、倒睫：这是指睫毛向后方生长从而触及眼球的不正常状况。具体表现为眼睛刺痛、流泪、眼红、畏光等。对于倒睫，患者一般可前往医院让医生使用专用器械将倒睫拔除，也可通过手术来治疗，比如睑内翻矫正术、眼睑前层缺损修复手术等。
二、角膜炎：是由多种致病因素侵袭角膜组织引发的炎症。主要症状有眼睛刺痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等。患者通常可以在医生指导下使用药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星滴眼液、注射用两性霉素B、利巴韦林滴眼液等。
三、结膜结石：即结膜表面出现小的坚硬的、黄色点状凸起物。患者可能会出现眼睛疼痛、有异物感、畏光等症状。对此，患者一般可通过结膜结石剔除术来治疗。
总之，当出现眼睛像针扎一样疼的情况时，应及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。