手上风湿主要指的是手部的风湿病。手部风湿病的治疗以药物为主，若由类风湿性关节炎引发，还可采用手术治疗。手部的风湿病属于慢性自身免疫性疾病，会导致关节畸形和功能丧失。手部的风湿病可表现为多种疾病，其中最常见的是类风湿关节炎，其可累及手关节，牛皮癣性关节炎也能累及手指各关节而形成手部风湿病。
一、药物治疗：
1.非甾体抗炎药：具有镇痛、消肿、抗炎的作用，是改善关节炎症状的常用药物，如美洛昔康片、塞来昔布片、双氯芬酸钠缓释胶囊等，能有效改善病情。
2.抗风湿药：一般首选甲氨蝶呤，也可联合羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶等，具体药物的使用需在医生指导下进行，切不可擅自用药。
二、手术治疗：如果是由类风湿性关节炎引起的，可进行手术治疗。类风湿性关节炎早期可施行滑膜切除术，晚期可做关节置换术、肌腱修复术或肌腱转移术，从而改善患者生活质量。
此外，还可通过热敷和按摩来改善症状。热敷疗法具有促进炎症吸收和活血通络的作用，当手部风湿病导致手肿时，可适当进行热敷以减轻肿胀和疼痛症状。同时也可以通过按摩来缓解疼痛。
总之，对于手部风湿病，要根据具体情况选择合适的治疗方法，以缓解症状、延缓病情发展、保护关节和肌肉功能。