头小、脸小在正常范围则不是发育不良，若小于正常范围就可能是发育不良。
一、头部和面部大小主要取决于骨骼。如果患者头小、脸小，经医生测量处于正常范围内，且无其他异常不适表现，通常不是发育不良，这可能与遗传有关，属于正常生理现象。比如某些家族中可能普遍存在头和脸相对较小的情况。
二、但要是经医生测量后头和脸的大小低于正常范围，那就可能是发育不良的表现，其原因可能与胚胎发育时期营养元素摄入不足有关，比如母体在孕期未能摄取足够全面的营养物质，影响了胎儿的正常发育；也可能与先天结构异常有关，比如存在某些先天性的骨骼发育异常。这种情况下还可能伴有体形消瘦、脸色发黄、言语不清、肢体运动障碍等表现。比如因发育不良导致身体的营养吸收和利用出现问题，从而出现体形消瘦和脸色发黄；而脑部发育不良可能影响到语言和肢体运动功能，进而出现言语不清和肢体运动障碍等现象。
所以，为明确头小、脸小是否由发育不良导致，建议患者前往医院就诊后进行确切了解，切不可自行诊断。总之，对于头小、脸小的情况要综合多方面因素进行判断，不能简单地一概而论。