霍纳综合征最常见于肺尖部病变，约70%的肺尖部肿瘤（如肺癌）患者会出现霍纳综合征。
霍纳综合征的常见病因分类一：颈部及上肢损伤相关
颈部外伤：颈部的钝性外伤，如车祸导致的颈部撞击等，可能损伤颈部交感神经通路，从而引发霍纳综合征。一般在颈部外伤后数天至数周内可能出现相关症状。臂丛神经损伤：当臂丛神经受到损伤时，也有可能影响到交感神经纤维，进而导致霍纳综合征。这种损伤可能是由于肩部或上肢的严重外伤引起，例如高处坠落时上肢受到过度牵拉等情况。
霍纳综合征的常见病因分类二：纵隔病变相关
纵隔肿瘤：纵隔内的肿瘤，如胸腺瘤等，随着肿瘤的生长，可能会压迫颈部交感神经链，从而引发霍纳综合征。纵隔肿瘤引起的霍纳综合征通常会伴有纵隔肿瘤的其他表现，如胸痛、咳嗽等症状。纵隔炎症：纵隔的炎症性疾病，例如纵隔淋巴结炎等，炎症的刺激可能会影响到交感神经，导致霍纳综合征的出现。炎症引起的霍纳综合征可能会同时伴有发热等炎症相关表现。
霍纳综合征的常见病因分类三：颈部血管病变相关
颈动脉夹层：颈动脉夹层是指颈动脉壁内膜撕裂，血液进入中层形成夹层血肿，从而压迫周围的交感神经纤维，引发霍纳综合征。颈动脉夹层患者可能会出现颈部疼痛等症状，同时伴有霍纳综合征的表现。椎动脉病变：椎动脉发生病变时，也可能影响到交感神经通路，导致霍纳综合征。椎动脉病变可能是由于动脉粥样硬化等原因引起，患者可能会出现头晕等相关脑部供血不足的表现。