脊髓空洞症的治疗方法需根据病情等因素综合选择，一般手术治疗是重要手段，比如后颅窝减压术，约60% - 70%的患者通过该手术可改善症状。
手术治疗方面
减压手术： 像后颅窝减压术，适用于有小脑扁桃体下疝导致脊髓空洞的患者，通过解除颅颈交界区的压迫，缓解空洞发展。另外还有脊髓空洞 - 蛛网膜下腔分流术，将空洞内的液体引流到蛛网膜下腔，降低空洞内压力，一般术后数周可能会看到症状改善迹象。
药物辅助治疗
神经营养药物： 甲钴胺是常用的神经营养药，它能参与神经元的代谢，促进神经髓鞘合成，对神经有一定的修复作用，但单靠它难以完全治愈脊髓空洞症，通常作为辅助治疗。还有维生素B1等，也可在一定程度上帮助维持神经的正常功能。
康复治疗助力
运动康复： 患者可进行适度的关节活动度训练，比如每天花15 - 30分钟进行简单的肢体屈伸运动，有助于保持肌肉力量和关节灵活性。平衡训练也很重要，像在平坦地面上练习站立、行走，每次5 - 10分钟，每天可进行2 - 3次，能提高身体平衡能力，减少摔倒风险。物理因子治疗： 可以采用低频电刺激，通过电流刺激肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩，一般每周进行2 - 3次，每次20 - 30分钟。超声波治疗也有一定帮助，能改善局部血液循环，促进组织修复，每周进行2 - 3次，每次10 - 15分钟。