孕晚期肚子一边高一边低的原因包括多种。主要如下：
一、生理性因素：
孕晚期胎儿体积较大，其在子宫内的姿势会致使腹部呈现一边高一边低。尤其孕妇平躺时，胎儿背侧的子宫会稍高，从而孕妇肚子背侧一边偏高，胎儿手足侧的肚子偏低。若不伴有其他症状，这属于正常生理现象，无需处理。
二、病理性因素：
1.子宫畸形：若孕妇怀孕前就存在双角子宫、子宫纵隔等子宫畸形情况，胎儿生长在一侧宫腔中，会使胎儿所在的那一侧宫腔相比对侧明显膨隆、增高。此类孕妇易发生早产、胎膜早破等，需强化产检。
2.子宫肌瘤：孕晚期孕妇若伴有子宫肌瘤，特别是浆膜下子宫肌瘤，其通常体积较大且向腹部外生长，孕妇平躺时，就会看到长有子宫肌瘤一侧的肚子相对偏高，出现孕晚期腹部一边高一边低的状况。妊娠合并子宫肌瘤，若肌瘤体积较大，要警惕子宫肌瘤变性，一旦有腹痛等不适症状，应立即就医。
建议孕晚期孕妇密切留意自身状况，如有异常及时前往医院。同时，日常应注意饮食，避免过多摄入辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果，并适当运动，按时产检。