眼白上有黑点可能的原因包括正常生理现象、结膜异物、色素沉着、结膜色素痣、恶性黑色素瘤等。以下具体分析：
一、正常生理现象：儿童巩膜较薄，会透见下方脉络膜而呈现暗色斑点，这是正常的，无需特殊处理。
二、结膜异物：如木屑、铁屑等异物附着在眼白，可出现黑点。一般通过频繁眨眼可能排出，无需特殊治疗。
三、色素沉着：年龄增长或长期日光照射可致结膜黑色素沉着，若无不适症状，仅需密切观察。
四、结膜色素痣：这是良性肿瘤病变，在眼部表现为黑色不规则凸起。若发生，应及时就医，必要时可手术治疗。
五、恶性黑色素瘤：恶性程度高，黑点会短期内快速变大。确诊后需及时手术，必要时结合放疗或化疗。
若眼白上有黑点且伴有视野缺损、疼痛等症状，应及时就医。总之，眼白上出现黑点的原因多样，需根据具体情况进行判断和处理。