慢性肾小球肾炎的治疗需综合多方面因素,一般来说,治疗上常用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,比如贝那普利属于ACEI类药物,这类药物不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。
如何控制血压与尿蛋白
ACEI类药物:像贝那普利等ACEI类药物,可通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张血管,降低血压,同时减少肾小球内高压、高灌注、高滤过状态,减少尿蛋白。ARB类药物:例如氯沙坦,它能选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥与ACEI类似的作用,降低血压、减少尿蛋白,对肾功能有保护作用。
怎么延缓肾功能进展
饮食调整:要限制蛋白质摄入,一般成人每天每公斤体重摄入0.6~0.8克优质蛋白,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等属于优质蛋白。同时要控制盐的摄入,每天盐的摄入量应低于3克,避免加重肾脏负担。避免肾损害因素:要避免感染、劳累、使用肾毒性药物等。比如感冒、扁桃体炎等感染可能会诱发肾小球肾炎加重,要积极预防;过度劳累会使身体抵抗力下降,也不利于病情控制;某些抗生素如氨基糖苷类抗生素具有肾毒性,应避免使用。
针对病理类型治疗
轻度系膜增生性肾小球肾炎:如果病理表现为轻度系膜增生,可根据病情适当使用糖皮质激素,如泼尼松等,部分患者经治疗后病情可得到缓解。膜性肾病:对于一些病情较轻的膜性肾病患者,可先观察;病情较重的可能需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺等,但使用免疫抑制剂时要注意其可能带来的副作用,如感染风险增加等。
