中医把脉看出肾虚主要从脉象的特征来判断。一般来说，肾虚常见的脉象有尺脉弱等表现。正常脉象中，尺脉候肾，当人体出现肾虚时，尺脉会有相应变化。比如肾阴虚的人，脉象可能表现为尺脉细数；肾阳虚的人，尺脉可能呈现尺脉沉迟等情况。
从脉象部位看肾虚体现
寸关尺定位：中医切脉时，手腕部位分为寸、关、尺三部。其中尺部主要对应肾脏相关的气血情况。当肾脏出现问题时，尺部脉象会有所反映。例如，通过触摸尺部脉搏的跳动情况来判断肾虚与否。不同肾虚类型的脉象差异：肾阴虚的患者，尺脉通常会出现细数的特点，即脉搏跳动快且无力。而肾阳虚的患者，尺脉往往表现为沉迟，也就是脉搏跳动缓慢且位置较深。
结合其他症状综合判断
伴随症状辅助：把脉看出肾虚不能仅靠脉象，还需结合患者的其他症状。肾阴虚的人除了尺脉细数外，往往还伴有潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。比如有些患者会在夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止，同时感觉腰部和膝盖部位酸软无力。而肾阳虚的人除了尺脉沉迟外，常伴有畏寒怕冷、四肢冰凉、精神萎靡、小便清长等表现，像有的患者会感觉手脚一直很冷，即使在温暖环境中也难以缓解。病程与脉象关联：如果患者长期患有慢性疾病，比如患有糖尿病、高血压等病史较长的人，更容易出现肾虚情况，此时把脉时尺脉的异常表现会更明显。而且病程较长的肾虚患者，脉象的变化往往更具特征性，能为判断肾虚的程度和类型提供更可靠依据。
肾虚脉象的个体差异情况
年龄因素影响：不同年龄段的人，即使有肾虚情况，脉象表现也可能有差异。年轻人出现肾阴虚时，尺脉细数可能相对更明显，因为年轻人身体相对较壮实，气血运行相对活跃，肾阴虚导致的虚热表现通过脉象体现更突出。而老年人出现肾阳虚时，尺脉沉迟可能更为显著，因为老年人身体机能衰退，阳气不足的表现更易通过脉象反映出来。体质差异：不同体质的人，肾虚时脉象也有不同。比如偏阳虚体质的人，本身阳气不足，出现肾阳虚时，尺脉沉迟的表现可能比其他体质的人更严重。而偏阴虚体质的人，肾阴虚时尺脉细数的情况可能相对更典型。同时，平时生活习惯不同也会影响，经常熬夜、过度劳累的人，肾虚脉象可能更明显，因为不良生活习惯会加重肾脏负担，导致脉象异常更突出。