肩周炎常见表现症状有疼痛,一般在3-6个月内疼痛逐渐加重,早期疼痛可为阵发性,后期则为持续性,疼痛可向颈部及上肢放射。
疼痛表现:
肩部疼痛特点: 起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。疼痛范围: 疼痛不仅局限在肩部,还可能涉及上臂、前臂等部位,范围较广。
活动受限:
肩关节活动障碍: 肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。活动受限程度: 早期只是部分动作受限,后期可能大部分活动都受影响,比如正常抬手过头顶的动作可能无法完成。
肌肉萎缩:
肩部肌肉萎缩: 肩周炎病程较长时,患肩的三角肌等肌肉可出现萎缩,患肩变平,肩峰突出,肩关节活动明显受限,以外展、上举、内外旋更为明显,此时疼痛症状反而可能有所减轻,但功能障碍更加突出,严重影响患者的日常生活和工作,如穿衣、洗脸、梳头、系腰带等动作都难以完成。肌肉萎缩表现: 可以观察到肩部肌肉变得松弛,对比患侧和健侧肩部,患侧肩部肌肉明显变细。
压痛:
肩部压痛部位: 在肩关节周围可触到明显的压痛点,常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。压痛点的位置常因病变不同而略有差异,比如当病变在肱二头肌长头肌腱时,压痛部位就在肱二头肌长头腱沟处;若病变是肩峰下滑囊,压痛点则在肩峰下滑囊部位。按压这些压痛点时,患者往往会感觉疼痛明显加剧,有时疼痛还会向远处放射。
