结肠癌手术后是否需要化疗取决于具体情况。一、不需要化疗的情况：1.处于早期阶段，如一期，肿瘤体积较小且未发生转移，此时单纯手术往往可达到较好效果，无需化疗，定期检查即可。2.患者身体状况较差、耐受性弱，化疗对人体损害大，这类不耐受患者进行化疗可能会进一步损伤身体。二、需要化疗的情况：患者结肠癌处于二期、三期或四期，为降低复发风险和向其他部位转移的风险，通常术后需采用化疗辅助治疗。同时要考虑患者身体素质和承受能力，一般承受能力较高的人适宜选择化疗。除化疗外，还可在医生指导下服用瑞戈非尼片、呋喹替尼胶囊等药物。在治疗过程中，一定要及时复查，根据检查结果和医生建议调整合适的治疗方案。
总之，结肠癌手术后是否化疗要综合考虑病情阶段、患者身体状况等因素，治疗方案应根据个体情况制定，并需密切关注复查结果以适时调整。