关键点：脾胃阳虚和阴虚的判断方法是观察临床症状，脾胃阳虚以脾阳虚为主，症状有腰膝酸冷等；脾胃阴虚以胃阴虚为主，症状有心胸烦热等，且两者治疗方法和用药不同，患者需在医生指导下治疗。
一、脾胃阳虚：
通常是以脾阳虚为主要表现。其临床症状中，腰膝酸冷是较为典型的，患者会常常感觉腰膝部位发凉且酸软无力；胃寒表现为对寒冷较为敏感，容易出现胃部不适或疼痛；腹胀腹痛会时有发生，腹部有胀满感以及疼痛感；食欲不振，进食的欲望不高；还会有大便溏稀的情况，即大便不成形。
二、脾胃阴虚：
主要是以胃阴虚为突出表现。其临床症状里，心胸烦热会让患者感觉心胸部位燥热难耐；盗汗则是在夜间睡眠时容易出汗；有口干口苦的感觉，口腔干燥且感觉口中发苦；尿少色黄，尿液量少且颜色偏黄；大便干结，排便困难。
尾段总结：总之，脾胃阳虚和阴虚可通过不同的症状来进行准确判断，治疗和用药也各异，患者一定要依据自身实际状况，听从医生的指导来进行妥善处理。