异位妊娠是否需要做手术取决于多种因素，包括孕囊的大小、位置、患者的症状以及生命体征等。以下是一些需要考虑的情况：
1.孕囊较小且无明显症状：如果孕囊较小，且患者没有明显的腹痛、阴道流血等症状，医生可能会选择密切观察，定期进行超声检查，以确保孕囊的位置和大小没有变化。在这种情况下，手术可能不是必需的。
2.孕囊较大或有明显症状：如果孕囊较大、位置不佳或出现明显的腹痛、阴道流血等症状，手术可能是更合适的选择。手术的目的是清除孕囊，防止破裂和其他并发症的发生。
3.生命体征不稳定：如果患者出现严重的腹痛、大量阴道流血或其他危及生命的症状，医生会立即进行手术，以稳定患者的生命体征。
4.个人情况：患者的年龄、生育史、其他健康问题等也会影响治疗决策。医生会综合考虑患者的整体情况，制定最适合的治疗方案。
除了手术治疗，还有其他治疗方法可用于异位妊娠，如药物治疗和保守治疗。这些治疗方法通常适用于特定的情况或患者。
需要注意的是，异位妊娠是一种严重的情况，如果怀疑或确诊异位妊娠，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以提高成功率，减少并发症的风险。此外，术后的随访和恢复也非常重要，患者需要按照医生的指导进行护理和复查。