子宫壁厚且子宫内膜厚可能由多种情况引起。一般来说，正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，增生期子宫内膜厚度约 9 - 10mm，分泌期可达 10 - 12mm，而子宫壁厚度通常在未孕时约 1 - 2cm 。
可能的原因分析
生理性情况：女性在月经周期中，子宫内膜会随激素变化增厚，这是正常生理现象。比如在排卵后，为受精卵着床做准备，子宫内膜会增厚，同时子宫壁也可能因激素影响有一定变化。病理性情况：子宫内膜增生症可能导致子宫内膜异常增厚，常见于无排卵性月经的女性。另外，子宫肌层的病变，如子宫腺肌病，也会引起子宫壁增厚，这类患者常伴有进行性加重的痛经等症状。
检查与诊断方法
超声检查：通过B超可以清晰观察子宫壁厚度和子宫内膜情况，能初步判断是生理性还是病理性改变。一般建议在月经干净后3 - 7天进行超声检查，此时能更准确反映子宫的基础状态。诊断性刮宫：对于子宫内膜增厚的情况，诊断性刮宫不仅可以起到止血作用，还能将刮出的子宫内膜组织送病理检查，明确是否存在病变，如子宫内膜不典型增生等情况。
治疗方式选择
药物治疗：如果是内分泌失调引起的子宫内膜增厚，可根据具体情况使用孕激素类药物进行调节。例如，对于无排卵性子宫内膜增生，可使用黄体酮等孕激素药物，促使子宫内膜转化为分泌期，然后脱落。但药物使用需在医生指导下进行，根据患者具体激素水平调整用药。手术治疗：如果是子宫腺肌病导致子宫壁增厚且症状严重，药物治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗，如子宫切除术等，但手术是最后考虑的方式，会根据患者年龄、生育需求等综合评估。