不是便秘就是拉肚子，即腹泻，这可能是由肠功能紊乱、肠易激综合征、肠结核、结肠肿瘤等导致的。需服用调节肠道菌群以及肠道动力的药物来改善肠道功能，缓解症状。具体如下：
一、肠功能紊乱：
1.若常年排便不规律，常出现便秘与腹泻交替，不过便秘与腹泻程度较轻，通常每天排便1至2次，且无便血、发热等症状，一般是肠功能紊乱的表现。
2.其通常由着凉、长期饮食不规律、常吃刺激性食物，或是长期情绪紧张、焦虑、抑郁等，导致肠道功能异常。
3.可服用调节肠道菌群的药物，如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等进行治疗，以改善肠道功能。
二、肠易激综合征：
1.经常出现便秘与腹泻交替症状，且在着凉或进食辛辣、冷硬等刺激性食物后，症状显著加重，可能是肠易激综合征，同时与情绪紧张、焦虑等有较大关系。
2.可服用调节肠道菌群的药物，如复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等进行治疗，同时要注意调节情绪，放松心情，有利于症状缓解。
三、肠结核：
1.肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道特异性感染，起病较缓慢，可有低热、盗汗、消瘦、腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替出现等症状，可能是因为肠道运动异常，若肠蠕动过少，可能导致便秘，若肠胃蠕动活跃，可能导致腹泻。
2.可使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物治疗，以缓解肠道不适症状。
四、结肠肿瘤：
1.若原本排便正常，近期逐渐出现大便习惯改变，有腹泻与便秘交替的情况，伴或不伴有便血等症状，需警惕结肠肿瘤，由于肿瘤刺激肠道，可能使大便次数频繁或减少，从而出现便秘和腹泻交替的现象。
2.建议尽早进行肠镜检查以明确诊断，若确诊为结肠肿瘤，需尽早考虑进行结肠肿瘤切除手术治疗，术后进行辅助化学治疗，如奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶等药物，在化疗基础上还可联合靶向药物治疗，如贝伐单抗、西妥昔单抗。
此外，消化不良等疾病也可能导致便秘与腹泻交替的情况出现，建议在医生指导下针对具体病因进行处理。
总结：当出现不是便秘就是拉肚子的情况时，可能是多种疾病导致，如肠功能紊乱、肠易激综合征、肠结核、结肠肿瘤等，应根据具体表现和检查来明确病因，并采取相应的治疗措施，同时对于其他可能的病因也需重视，要遵医嘱进行处理。