甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等症状。目前治疗甲亢的方法主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。药物治疗常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,一般需要规范用药1.5~2年左右。
病因是什么
甲亢的病因有多种,其中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),约占全部甲亢患者的80%左右。遗传因素也起到一定作用,如果家族中有甲亢患者,亲属患病风险会比普通人高一些。另外,长期精神压力大、过度劳累等也可能诱发甲亢。比如长期处于高强度工作环境、精神高度紧张的人群,患甲亢的几率相对较高。
有哪些症状表现
代谢亢进表现:患者会出现怕热多汗,即使在比较凉爽的环境下也比常人更易出汗;食欲亢进但体重却明显下降,虽然吃得很多,但身体消耗大,体重不断减轻。神经系统表现:容易激动、烦躁失眠,注意力不集中,像有些患者会感觉自己情绪难以控制,总是容易发脾气,晚上睡眠质量差,难以入睡或多梦。心血管系统表现:心悸、心动过速,休息时心率也可能偏快,部分患者还可能出现心房颤动等心律失常情况。
如何诊断鉴别
血液检查:需要检测甲状腺功能,包括血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标。一般来说,甲亢患者的FT3、FT4会升高,TSH会降低。甲状腺超声检查:可以观察甲状腺的形态、大小以及血流情况等,Graves病患者的甲状腺超声常显示血流丰富,呈“火海征”。与其他疾病鉴别:需要与单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等疾病鉴别。比如亚急性甲状腺炎患者早期也可能有甲亢表现,但同时会有甲状腺疼痛等症状,通过甲状腺功能检查和病史等可以区分。
日常要注意啥
饮食方面:要低碘饮食,避免食用含碘高的食物,像海带、紫菜、海鱼等尽量不吃。可以多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,还有新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。生活作息:要保证充足的睡眠,每天尽量保证7~8小时的睡眠时间,避免过度劳累。适当进行一些有氧运动,如散步、慢跑等,但要注意运动强度不宜过大,避免加重病情。定期复查:要按照医生的要求定期复查甲状腺功能等指标,一般每1~2个月复查一次,根据检查结果调整治疗方案。同时要注意观察自身症状变化,如果出现心慌加重、呼吸困难等不适,要及时就医。
