良性脑瘤是否严重不能一概而论，总体来说大部分良性脑瘤通过及时治疗预后较好，但也有少数可能带来严重后果。一般来说，约有60% - 70%的良性脑瘤患者经过规范治疗后可以长期生存，不影响正常寿命。
生长部位影响严重程度
位于非重要功能区的良性脑瘤：如果良性脑瘤生长在大脑的相对非重要功能区域，比如大脑的表面或一些对整体功能影响较小的部位，通常对周围脑组织的压迫相对较轻，手术切除相对容易，术后复发风险也相对较低，对患者的神经功能影响较小，严重程度相对较低。例如脑膜瘤如果长在大脑凸面，手术切除后患者恢复较好，对日常生活影响不大。位于重要功能区的良性脑瘤：要是良性脑瘤生长在大脑的重要功能区，像语言中枢、运动中枢等区域，即使是良性肿瘤，也可能会因为肿瘤的占位效应压迫重要神经功能区，导致患者出现语言障碍、肢体运动障碍等严重后果。比如垂体瘤如果压迫视神经交叉，可能会引起视力下降甚至失明等情况。
大小与严重程度关联
较小的良性脑瘤：直径小于3厘米左右的良性脑瘤，通常对周围组织的压迫较轻，患者可能没有明显的症状或者仅有轻微的头痛等不适。此时通过手术等治疗手段较容易完整切除肿瘤，术后恢复相对较好，严重程度相对低一些。例如一些小的海绵状血管瘤，如果没有症状可以先观察，有症状时手术切除也能取得较好效果。较大的良性脑瘤：直径大于3厘米甚至更大的良性脑瘤，由于肿瘤体积较大，对周围脑组织的压迫明显，容易引起颅内压增高，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状，还可能迅速导致脑疝等危急情况，严重威胁患者生命，即使手术切除后也可能遗留较严重的神经功能缺损。比如较大的颅咽管瘤，往往会影响内分泌功能以及导致视力视野严重受损等。
治疗方式及预后差异
手术治疗效果：对于大部分良性脑瘤，手术切除是主要的治疗方式。如果手术能够完整切除肿瘤，预后通常较好，复发概率低。但如果肿瘤与周围重要血管、神经粘连紧密，无法完全切除，术后可能需要辅助放疗等治疗。例如室管膜瘤，部分可以通过手术完整切除，术后配合放疗等，患者可以获得较长时间的生存；但如果切除不彻底，复发后再次手术难度增大。放疗的影响：一些良性脑瘤术后需要辅助放疗来降低复发风险。放疗可能会带来一些副作用，比如放射性脑损伤，导致患者出现记忆力减退、认知功能下降等情况，但总体来说对于降低肿瘤复发、延长患者生存时间是有帮助的。如果良性脑瘤无法手术切除，放疗可能是主要的治疗手段，虽然会有一定副作用，但能控制肿瘤生长，改善患者症状。