肝功能异常并不一定都是得了肝病，可能是肝病引发，也可能并非由肝病导致。
一、是肝病：
1.脂肪肝：肝细胞内脂肪堆积过多会损害肝细胞，从而使肝功能检查出现异常。
2.病毒性肝炎：比如乙肝、丙肝等病毒感染，导致肝细胞受损，会有肝功能异常表现。
3.酒精性肝炎：长期大量饮酒使肝脏受损，引起肝功能的不同程度异常。
4.肝硬化：肝脏出现纤维化和硬化，会伴有肝细胞损害，造成肝功能的异常。
二、不是肝病：
1.胆石症：胆管阻塞使得结合胆红素升高，进而导致肝功能异常，而非肝脏本身病变引起。
2.急性心肌梗死早期：会出现转氨酶升高的情况，这与心肌问题有关，并非肝病。
3.溶血：体内红细胞被破坏导致游离胆红素升高，引起肝功能异常，与肝脏疾病无关。
4.肺梗死、休克等：也可能导致转氨酶轻度升高，并非是由肝病所致。
如果发现肝功能异常，应尽快前往医院就诊，以便明确诊断并及时展开治疗。
总结概况提示：文章主要阐述了肝功能异常可能是肝病引起，也可能不是，如脂肪肝等肝病会导致，而胆石症等非肝病也可能引发，强调发现异常后要及时就医。