患者是一位26岁的年轻女性，因工作压力大前来医院。她已持续半年断断续续头痛，是突然的针扎样疼痛，每月发作1-2次，每次持续一小时，安静后可缓解，偶尔有头部紧箍、头晕感，紧张或劳累时加重，近两个月头痛越发严重，1周约发作一次。其CT图像无明显异常，怀疑为“紧张性头痛”。患者平时工作忙常熬夜，无高血压、糖尿病等基础疾病，也无烟酒嗜好，遂以“头痛查因：紧张性头痛？”收入院。
一、治疗过程
1.入院检查：收入院后检查各项指标均无明显异常，包括新冠病毒核酸检测（阴性）、血常规、凝血常规、免疫八项等均正常。
2.治疗方法：针对紧张性头痛的治疗，若是急性发作通常考虑药物对症处理，慢性则主要考虑心理因素干预或物理干预。此患者能明显感觉其压力大，故在发作期用药，同时更重要的是通过心理调节来真正解决头痛问题。为患者选择了对乙酰氨基酚缓解疼痛、甲钴胺分散片营养神经、红花注射液改善循环、谷维素片镇静助眠。
3.治疗效果：患者住院3天后症状明显缓解并要求出院，给予其携带药物处理急性期头痛，并交代如何调节心理状态及进行物理治疗。
二、患者日常生活注意事项
1.学会排解压力，控制情绪，保持乐观心态，积极应对生活中的不满。
2.可进行一些拉伸动作，听舒缓音乐，与家人诉说委屈压力以放松心态。
3.保证良好睡眠，若无法避免熬夜则尽量提升睡眠质量。
三、医生感悟
这位患者令人心疼，年轻却因生活工作压力而长期受头痛折磨，还需保证工作质量。对待她像朋友，帮其排解压力，患者自述这对情绪改善很有帮助。因紧张性头痛发病机制不同，可选择不同药物，如：
1.酮基布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药：主要用于暂时性止痛。
2.阿米替林等三环类抗抑郁药：主要用于慢性紧张性头痛伴有抑郁症状者。
总之，对于紧张性头痛患者，要综合考虑药物治疗、心理干预和生活方式调整等多方面，以帮助患者有效缓解症状并改善生活质量。