慢性荨麻疹主要靠服用抗组胺药物来治疗，抗组胺药即抗过敏药，包括一代和二代抗组胺药。首先推荐使用二代抗组胺药，因其作用明确且副作用小，基本无嗜睡情况，每日服用一片较为方便。如果瘙痒特别明显，可晚上加用一代抗组胺药，其止痒效果明确，但往往有嗜睡作用。若常规服用二代抗组胺药效果不佳，可联合使用，比如氯雷他定和西替利嗪联合，或氯雷他定和地氯雷他定联合，也可将同一种药剂量加倍，如依巴斯汀可每晚加倍，按2倍、3倍、4倍这样加倍剂量服用。要是联合和加倍都无法控制病情，三线治疗方案可用免疫抑制剂，如环孢素进行治疗。若三线治疗方案仍不理想，四线可考虑用生物制剂治疗。
一、慢性荨麻疹的治疗药物：
1.抗组胺药物：
(1)一代抗组胺药：止痒效果明确，但有嗜睡作用。
(2)二代抗组胺药：作用明确，副作用小，无嗜睡，每日一片方便。
二、用药方案调整：
1.瘙痒明显时可晚上加用一代抗组胺药。
2.常规二代抗组胺药效果不佳时：
(1)可联合使用不同的二代抗组胺药，如氯雷他定和西替利嗪、氯雷他定和地氯雷他定。
(2)可将同一种药剂量加倍，如依巴斯汀。
三、病情难以控制时的治疗方案：
1.三线治疗：使用免疫抑制剂，如环孢素。
2.四线治疗：考虑生物制剂。
总结：慢性荨麻疹主要以抗组胺药治疗，根据病情可调整用药方式和方案，若病情严重，还有免疫抑制剂和生物制剂等后续治疗手段。