龟头上出现小红点且伴有瘙痒，其原因可能是外力刺激，也可能是炎症（如细菌性龟头炎、念珠菌性龟头炎等），还可能是过敏（如接触性皮炎、药疹等）。
一、外力刺激：比如受到外力挤压、摩擦，或是过度手淫、过度性生活等情况，都可能致使龟头上长出小红点并感觉瘙痒。
二、炎症：
1.细菌性龟头炎：细菌感染引发，龟头处可出现红点和瘙痒。
2.念珠菌性龟头炎：由念珠菌导致，可引起龟头上有小红点且伴痒感。
三、过敏：
1.接触性皮炎：龟头局部的皮肤黏膜接触到某些过敏原可引起。
2.药疹：因服用某些药物过敏可能导致。
3.湿疹：属于过敏性疾病，也可能造成这种现象。
龟头上有小红点还有点痒，或许还有其他因素，所以一旦出现这种情况，应当尽快前往医院进行检查，严格遵循医嘱进行治疗。
总之，当龟头上出现小红点且痒时，要考虑多种可能原因，不可自行盲目处理，应及时就医明确诊断并采取正确的治疗措施。