脑栓塞的治疗需要及时采取综合措施，一般来说，急性期治疗很关键。通常在发病后6小时内，若符合溶栓指征，可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物，但需严格评估患者情况。
急性期的一般治疗
维持生命体征： 要密切监测患者的血压、呼吸、体温等生命体征。如果患者血压过高，需在医生指导下适当调控血压，但不能降得过低，以免影响脑灌注。呼吸道管理： 保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧，保证脑部氧气供应。对于有意识障碍且咳痰无力的患者，可能需要进行气管插管等操作来辅助呼吸。
溶栓及抗凝治疗
溶栓药物应用： 像阿替普酶是常用的溶栓药，它能溶解血栓，恢复血管再通。不过使用溶栓药有严格的时间窗限制，一般是发病后4.5小时内，而且要排除颅内出血等禁忌证才能使用。抗凝药物选择： 常用的有肝素、华法林等。抗凝治疗可以防止血栓进一步形成和扩大，但使用过程中要密切监测凝血功能，防止出血并发症。比如使用华法林时，需要定期检测国际标准化比值（INR），将其控制在合适范围。
改善脑循环治疗
扩张血管药物： 可使用丁基苯酞等药物，它能改善脑缺血区的微循环，增加脑血流量。一般通过静脉滴注的方式给药，能在一定程度上促进神经功能恢复。脑保护治疗： 应用依达拉奉等脑保护剂，它可以清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤。这类药物有助于保护神经细胞，减少脑梗死面积。
康复治疗
早期康复介入： 在患者病情稳定后，一般发病48小时后就可以开始康复治疗。早期康复包括良肢位摆放、关节活动度训练等，防止肌肉萎缩和关节挛缩。比如帮助患者进行患肢的被动屈伸活动，维持关节的正常活动范围。后期康复训练： 随着病情好转，可进行肢体运动功能训练、言语训练等。如果患者存在言语障碍，要进行针对性的言语康复训练，包括发音训练、词汇理解训练等；对于肢体运动功能障碍的患者，要进行步行训练、平衡训练等，帮助患者最大程度恢复功能，提高生活自理能力。