怀双胞胎有一定概率能顺产，但并非所有怀双胞胎的孕妇都适合顺产。一般来说，单绒毛膜双胎、胎儿体重＞1500克、胎位异常等情况会增加顺产的风险。
影响顺产的自身条件
孕妇身体条件： 孕妇的骨盆条件很重要，如果骨盆形态正常且径线合适，相对更有可能顺产。一般足月妊娠时，骨盆入口前后径应≥11.5厘米，中骨盆横径应≥10厘米。另外，孕妇的体力也需足够，因为顺产过程相对较长，需要孕妇有良好的体力支撑。孕妇健康状况： 孕妇自身不能有严重的内外科疾病，比如严重的心脏病、高血压等。若有此类疾病，顺产可能会加重病情，危及母婴安全。
胎儿方面的影响因素
胎儿大小： 两个胎儿的体重都不能过大，一般单个胎儿体重最好不超过3500克。如果其中一个胎儿过大，就可能增加顺产的难度。胎位情况： 双胞胎的胎位通常以两个头位（头先露）相对较好顺产。要是出现一个头位一个臀位等异常胎位，顺产风险就会升高。比如两个胎儿都是臀位，顺产几乎不可能。
生产过程中的特殊情况
产程监护： 怀双胞胎生产时，产程中需要更密切的监护。因为双胎妊娠发生宫缩乏力、产后出血的风险比单胎高。产程中要密切观察宫缩情况、胎心变化以及阴道出血情况等。比如宫缩乏力时，可能需要使用缩宫素等药物加强宫缩，但使用需谨慎。分娩方式的转变： 在顺产过程中，有可能出现一些突发情况需要转为剖宫产。比如产程进展不顺利，胎儿出现窘迫等情况，就需要及时剖宫产终止妊娠，以保障母婴安全。