腋窝下长了个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。常见的原因包括感冒、咽喉炎、乳腺炎等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结转移，形成腋窝下的疙瘩。如果疙瘩伴有疼痛、红肿、发热等症状，可能是感染引起的。如果疙瘩持续存在或逐渐增大，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以确定病因。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物无法排出，就会在皮下形成囊肿，表现为腋窝下的小疙瘩。囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。如果囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。皮脂腺囊肿一般不需要特殊治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
3.副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房组织，通常位于腋窝下或乳房周围。副乳也可能出现小疙瘩，与正常乳房相似。如果怀疑是副乳，需要就医进行检查，如超声、磁共振等，以明确诊断。副乳一般不需要治疗，如果出现疼痛、肿块增大等症状，或影响美观，可以考虑手术切除。
4.其他原因：腋窝下的小疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳头状瘤等良性肿瘤，或淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的表现。此外，外伤、药物过敏等也可能导致腋窝下出现小疙瘩。
总之，腋窝下长了个小疙瘩可能是多种原因引起的，如果疙瘩持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。