临床上大部分心脏衰竭无法治愈,但急性心肌炎引起的衰竭是能够被治愈的。
一、心脏衰竭能否治好
1.部分心脏衰竭可治愈。比如由急性心肌梗死和急性病毒性心肌炎(特别是急性病毒性心肌炎)引发的心力衰竭,经过充分休息与积极治疗,是有治愈可能的。
2.多数心脏衰竭难以治愈。当下临床治疗慢性心力衰竭会采用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂联合醛固酮受体拮抗剂,这能显著改善心力衰竭症状并预防猝死。如果患者全身充血严重,就应给予利尿剂;要是患者房颤并发心力衰竭,应给予洋地黄制剂;若血压高,则应适当运用扩张血管和降血压的药物,还有左氧氟沙星和孟旦,其对部分患者效果明显。到了心力衰竭末期,药物作用不明显,患者的存活时间难以准确预估。
二、心脏衰竭的治疗
1.去除基本病因。针对不同病因,积极医治如心肌炎、心肌病、心肌梗死、高血压、主动脉缩窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄、二尖瓣关闭不全、重度贫血、甲亢、脚气病、动静脉瘘、心包填塞等可导致原发性心力衰竭的疾病。
2.消除诱因。及时治疗和把控诱发因素有助于心力衰竭的治疗,例如积极处理上呼吸道感染,控制风湿活动,及时纠正心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡,避免疲劳、情绪激动、过量过快输液等情况。
3.减轻心脏负荷。注重休息,控制钠的摄入,使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等,来减轻心脏负荷,阻止心脏负荷加重,避免心力衰竭进一步发展。
总之,心脏衰竭主要通过治疗来控制病情,难以实现完全治愈。
