男人的精子像水一样可能是由多种原因引起的。一般来说，正常精液刚射出时是胶冻状，随后会逐渐液化。如果精液过于稀薄像水一样，可能与禁欲时间过长有关，比如长时间没有排精，精液中的精子浓度会相对降低，看起来就会偏稀。通常禁欲超过7天以上，再次排精时可能会出现精液较稀的情况。
精液本身的生理情况
精子浓度过低：正常情况下，精液中精子有一定的浓度范围。如果男性长期患有生殖系统疾病，像附睾炎、前列腺炎等，会影响精子的生成和运输，导致精子浓度降低。一般来说，精液中精子浓度低于1500万/毫升时，就可能出现精液较稀像水的情况。精浆成分异常：精浆是精液的重要组成部分，由前列腺、精囊腺等分泌。如果前列腺或精囊腺出现病变，比如前列腺炎导致前列腺分泌功能异常，精囊腺炎导致精囊腺分泌异常，就会使精浆成分改变，从而影响精液的黏稠度。例如，前列腺炎患者中约有部分人会出现精液稀如水的现象。
生活方式因素
过度饮酒：长期大量饮酒会对生殖系统产生不良影响。酒精会损害睾丸的生精功能，还会干扰激素的分泌。研究发现，长期酗酒的男性，精液质量往往会下降，出现精液像水一样的情况。一般每周饮酒量超过一定标准，比如纯酒精摄入量超过140克（相当于50度白酒约280毫升），就可能影响精液状态。吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力。吸烟会使精液中的精子数量减少，活力降低，同时也会影响精浆的成分。长期吸烟的男性，精液稀如水的概率比不吸烟的男性要高。据统计，吸烟男性出现精液异常的比例比不吸烟男性高约20%。
疾病因素
内分泌疾病：像垂体功能减退、甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病会影响性激素的分泌，进而影响精子的生成。例如，垂体功能减退时，促性腺激素分泌减少，会导致睾丸生精功能障碍，使得精液中精子数量减少，精液变稀。临床中约有部分内分泌疾病患者会出现精液稀如水的表现。精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精环境。血液回流不畅会使睾丸局部缺氧，有害物质积聚，从而影响精子的生成和发育，导致精液稀如水。据临床观察，约有40% - 80%的精索静脉曲张患者存在精液异常，其中就包括精液像水一样的情况。