孕妇晚上出现剧烈咳嗽，原因可能包括环境干燥、呼吸道感染、孕晚期子宫增大导致心肺受压迫、心源性等，需及时就医明确原因并对症治疗。
一、环境干燥
如果室内空气较为干燥，会使鼻腔、咽喉部黏膜充血、水肿，进而容易引起孕妇晚上剧烈咳嗽。可采取的措施包括：在室内使用空气加湿器以增加空气湿度；饮食要清淡，减少咸菜、酸菜等刺激性食物的摄入，可适当食用梨、金桔等具有润燥、止咳作用的食物来缓解咳嗽症状。
二、心肺受压迫
在怀孕晚期，不断增大的子宫会填满腹腔并使膈肌上抬，可能出现子宫压迫心、肺部的情况，此时孕妇会有胸闷、心慌，或者咳嗽、喘气不足等表现。不过这种症状会随着预产期临近、胎儿逐渐进入骨盆而有所缓解。孕妇可采取左侧卧位以减轻不适，平时也要多注意休息，尽量避免剧烈活动。
三、呼吸道感染
主要有感冒、支气管炎、慢性咽喉炎等引发的剧烈咳嗽。孕妇需要及时就诊，可通过检查血常规来确定具体病因，然后在专业医生指导下，使用如阿莫西林、蒲地蓝消炎口服液等药物进行消炎治疗。
四、心源性
妊娠晚期要警惕心衰，其也会引起刺激性呛咳，同时伴有胸闷、气短、双下肢水肿等表现，需要及时就医，必要时住院观察。
注意事项：孕妇需尽快明确剧烈咳嗽的原因，以免咳嗽未得到良好治疗而导致胎儿宫内窘迫等严重后果。要多喝温水，保持心情舒畅，饮食尽量清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物刺激咽喉部引起咳嗽，更不可擅自用药。
总之，孕妇晚上剧烈咳嗽要引起重视，找到具体原因并采取合适的措施来处理。