老年人一只腿小腿肚疼可能由过度劳损、外伤撞击、骨质疏松等因素引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
一、过度劳损
可能由于老年人短期内进行过多体力活动、剧烈运动或身体过度劳累等，致使乳酸生成过多且无法完全排出，长时间堆积从而引发老人一只腿小腿肚疼。如果情况不是特别严重，可通过以下方式改善：休息，让身体得到放松；局部热敷，促进血液循环，帮助缓解疼痛；进行按摩，舒缓肌肉紧张。
二、外伤撞击
可能是老年人一只腿的小腿肚遭受暴力撞击，导致局部软组织损伤，进而出现肿胀、疼痛，可能还伴有皮下瘀斑、活动障碍等表现。此时可在医生指导下使用药物治疗，如服用布洛芬缓释胶囊以缓解疼痛，服用三七伤药片促进恢复。
三、骨质疏松
可能是随着老年人年龄增长、营养摄入不均衡或遗传等因素，导致骨量低下、骨微结构损坏所引起，可能还会出现腰背酸疼、脊柱变形等症状。可服用碳酸钙胶囊来改善，同时要多食用含蛋白质较高的食物，如鱼肉、鸡蛋等。
总之，当老年人出现一只腿小腿肚疼时，要明确具体病因，然后针对性地进行治疗和调理。