上皮细胞计数高的原因有很多，主要包括以下几点：
1.生理性原因：
尿液收集不当：尿液标本留取时未留取中段尿，或标本留取时间过长，导致尿液被污染，可能会出现上皮细胞计数高。
饮水过少：饮水过少时，尿液浓缩，可能会导致上皮细胞计数高。
剧烈运动：剧烈运动后，可能会导致肾小管重吸收上皮细胞增加，出现上皮细胞计数高。
2.病理性原因：
泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，可导致炎症刺激，使上皮细胞脱落增多，出现上皮细胞计数高。
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石刺激尿路黏膜，也可能导致上皮细胞计数高。
泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等，肿瘤细胞可脱落至尿液中，导致上皮细胞计数高。
其他疾病：肾小球肾炎、肾小管酸中毒、系统性红斑狼疮等疾病，也可能导致上皮细胞计数高。
如果发现上皮细胞计数高，需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断原因。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是泌尿系统感染；如果伴有腰痛、血尿等症状，可能是泌尿系统结石或肿瘤；如果伴有其他系统症状，可能是其他疾病导致。此外，还需要定期复查，观察上皮细胞计数的变化情况。如果上皮细胞计数持续升高，或伴有其他异常，需要进一步检查，明确病因，以便及时治疗。