老是吐痰可能由多种原因引起。比如上呼吸道感染时，约70%-80%的人会有咳嗽、咳痰症状，一般病程在1-2周左右。
常见原因一：呼吸道感染
病毒性感染： 像普通感冒，多由鼻病毒等引起，除了吐痰，还常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，一般病毒感染具有自限性，病程大概1周左右，但如果合并细菌感染，吐痰情况可能会加重且持续时间延长。细菌性感染： 比如肺炎链球菌引起的肺炎，除了频繁吐痰，还可能有发热、咳嗽剧烈等表现，痰液可能呈脓性。
常见原因二：慢性呼吸道疾病
慢性支气管炎： 多见于中老年人，一般每年发病持续3个月以上，连续2年或更长时间，主要症状就是长期咳嗽、吐痰，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，清晨排痰较多。慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 与长期吸烟等因素有关，患者会有慢性咳嗽、咳痰，随着病情进展，会出现气短或呼吸困难等症状，吐痰量可能会较多，尤其是病情急性加重时。
常见原因三：其他原因
过敏因素： 如过敏性鼻炎合并鼻窦炎时，鼻腔分泌物倒流至咽部，也会导致老是吐痰，多为清稀痰液，同时可能伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状。环境因素： 长期处于污染的环境中，比如空气中粉尘较多，或者接触刺激性气体，会刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，出现老是吐痰的情况。
治疗方法
针对呼吸道感染： 如果是病毒性呼吸道感染，一般以对症治疗为主，比如使用氨溴索等祛痰药物来促进痰液排出。如果是细菌性感染，需要使用抗生素，如青霉素类（不过敏情况下）、头孢菌素类等抗生素，但必须在医生指导下使用，避免滥用抗生素。针对慢性呼吸道疾病： 慢性支气管炎急性发作时，要注意休息，多喝温水，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇等缓解症状，同时使用祛痰药；COPD患者需要长期规范治疗，包括戒烟，长期家庭氧疗等，急性加重期同样需要使用抗生素、祛痰药等治疗。针对过敏因素： 要避免接触过敏原，使用抗过敏药物，如氯雷他定等，同时如果有鼻窦炎等情况，可能需要针对鼻窦炎进行治疗，比如使用鼻用糖皮质激素等。针对环境因素： 尽量脱离污染环境，改善居住和工作环境，减少刺激性物质接触。