心律不齐失常是指心脏跳动的节律或频率出现异常。正常心跳频率一般在60~100次/分钟,而心律不齐失常时,可能心跳过快、过慢或不规则。
常见类型及表现
窦性心律不齐:较为常见,多与呼吸有关,一般无明显不适,部分人可能在体检时发现。比如年轻人中因呼吸因素导致的窦性心律不齐较为多见。早搏:分为房性早搏和室性早搏。房性早搏可能感觉心脏有“漏跳”感,室性早搏可能会有胸闷等不适。偶发的早搏可能是生理性的,比如熬夜、饮酒、喝咖啡后出现;但频发的早搏可能提示有心脏疾病等问题。心房颤动:是比较常见的心律失常,患者会感觉心慌、胸闷,脉搏绝对不齐。心房颤动发生时,心房失去有效的收缩,可能增加 stroke(中风)的风险,据统计,心房颤动患者发生 stroke 的风险比正常人高5倍左右。
引发原因
生理性因素:比如剧烈运动后,身体需氧量增加,心脏会加快跳动来满足需求,可能出现心律暂时的变化;情绪激动时,如大怒、大喜等,也可能引起心律不齐,像人在极度紧张时,肾上腺素分泌增加,会影响心脏的节律。病理性因素:冠心病患者由于冠状动脉狭窄,心肌供血不足,容易出现心律不齐;心肌病患者心肌结构和功能异常,也常伴有心律失常;甲状腺功能亢进的患者,甲状腺激素分泌过多,会刺激心脏,导致心跳加快、心律不齐等,有数据显示,约有5%~15%的甲状腺功能亢进患者会合并心律不齐。药物因素:某些药物也可能引发心律不齐,比如一些抗心律失常药物使用不当,或者某些治疗其他疾病的药物,像某些抗生素、抗抑郁药等,可能会影响心脏的电活动,从而导致心律失常。
如何初步判断
自我感觉:如果经常出现心慌、心跳过快或过慢、心脏“漏跳”等情况,就要警惕心律不齐。比如自己能感觉到心跳明显加快,超过100次/分钟,或者明显变慢,低于60次/分钟,都需要注意。记录症状:可以用手机等设备记录心慌等症状发生的时间、持续时长以及当时在做什么。比如记录下某次心慌是在安静状态下还是活动后出现,持续了几分钟等,这些信息对医生判断病情有帮助。
