重度宫颈糜烂一般不能自愈。宫颈糜烂现在称为宫颈柱状上皮异位，是一种常见的生理现象，但重度宫颈柱状上皮异位可能需要进一步评估和处理。
重度宫颈柱状上皮异位的成因
生理性因素：主要是雌激素作用导致宫颈柱状上皮外移。青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛，口服避孕药或妊娠期，受雌激素影响，柱状上皮外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。病理性因素：如宫颈病变（包括宫颈癌前病变、宫颈癌）、慢性宫颈炎等也可能导致类似重度糜烂样改变的表现。例如高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，可能引发宫颈上皮内瘤变，外观上可能呈现重度糜烂样表现。
如何正确看待和处理
定期筛查：要进行TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV检测。一般建议有性生活的女性每年至少做一次TCT和HPV筛查。通过这两项检查可以初步判断宫颈是否有病变情况。如果TCT和HPV结果正常，单纯的重度宫颈柱状上皮异位可能是生理性的，定期复查即可；如果TCT或HPV有异常，就需要进一步做阴道镜检查及活检等明确诊断。针对病因处理：如果是慢性宫颈炎引起的类似重度糜烂样改变，可能需要根据具体情况进行相应治疗，比如存在感染时可能需要抗感染治疗等；如果是宫颈病变，则需要根据病变的程度采取相应的治疗措施，如宫颈锥切术等。
日常注意事项
保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。选择棉质、透气好的内裤。避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡。避免不洁性生活：性生活前后双方都要清洗外生殖器，减少病原体感染宫颈的机会。性生活要有节制，避免多个性伴侣等高危性行为。增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适度运动，保证充足的睡眠，以提高身体的免疫力，有助于身体应对可能的宫颈相关问题。