胎儿双肾积水有生理性情况和病理性情况。生理性双肾积水一般是可复性的，积水在1cm以下，多由胎儿膀胱充盈、输尿管舒缩功能减弱导致，通常可自行好转，只需定期复查。病理性情况包括：
一、输尿管梗阻
1.输尿管梗阻引起的双肾积水通常在1-2cm，多因先天性输尿管狭窄所致。建议胎儿出生后及时进行穿刺引流肾积水治疗，一般可治愈。
二、肾脏畸形
1.如果胎儿肾积水在2cm以上，提示可能存在肾脏畸形。孕妇应进行羊水穿刺检查，若检查出胎儿有染色体异常、肾脏发育畸形等现象，应及时终止妊娠。
此外，还可能是先天性卵巢发育不全引起。孕妇需进一步完善检查，在医生指导下选择合适处理方式。
总之，胎儿双肾积水要分清情况，根据具体状况采取相应措施。