下面特别痒的主要原因包括：
一、妇科炎症导致。这其中，患有霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引发外阴瘙痒极为常见的原因。可前往医院进行白带常规检查，如此能够做出明确诊断，以便及时进行对症治疗。
二、外阴慢性营养不良。主要症状表现为奇痒，同时伴有外阴皮肤发白，也被称为外阴白斑。
三、药物过敏或化学品刺激。例如使用了某些洗液、栓剂或是避孕套后，引起皮肤过敏或导致接触性皮炎，从而出现瘙痒症状。
四、外阴不清洁。个人卫生习惯不佳，无法保持外阴清洁，皮脂、汗腺、月经、阴道分泌物、尿液、粪渍等长时间对外阴形成刺激，就可能引发瘙痒。
五、穿着化纤内裤、紧身裤以及使用卫生巾、护垫等，会致使下身透气性变差而产生瘙痒。
六、皮肤疾病。像寻常疣、疱疹、湿疹、外阴肿瘤等均可能引起外阴刺痒症状。
七、全身性疾病。诸如糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、贫血、白血病以及处于妊娠期和经前期时外阴充血，都有可能导致外阴瘙痒不适。
总之，当出现下面特别痒的情况时，需要综合考虑多种可能的原因，以便采取合适的应对措施。