十个月宝宝上火的表现包括牙龈肿痛、不思饮食、睡眠不宁等，可在医生指导下用药治疗。具体如下：
一、牙龈肿痛：上火即小儿体内存在某些热性症状，多由饮食不当致人体阴阳失衡而出现的内热证候，常引发牙龈肿痛。
二、不思饮食：宝宝脾胃功能发育尚不完善，运化能力较弱，哺乳期间若辅食添加过多，会使脾胃无法及时运化，导致胃肠积热，从而出现不思饮食的情况。
三、睡眠不宁：宝宝正气虚弱，对情志刺激适应和调节能力较差，若改变其生活环境，易出现情志不遂，导致气机郁滞，时间久了会化热，出现上火，可累及心、肝、胃等多个脏腑，进而导致睡眠不宁等表现。
此外，还可能有大便秘结、口干口渴等症状。治疗时可在医生指导下使用小儿化毒散、口炎清颗粒、知柏地黄口服液等药物，以帮助病情恢复。
总结：十个月宝宝上火的表现多样，主要有牙龈肿痛、不思饮食、睡眠不宁等，还可能有其他症状，治疗需在医生指导下选择合适药物。