通常情况下，吃了六味地黄丸腹泻可能由以下原因导致：
一、脾胃虚弱：若患者本身脾胃虚弱，此时服用六味地黄丸会进一步加重脾胃负担，进而出现腹泻、腹痛等不适症状。因为脾胃虚弱的情况下，消化吸收能力本就不佳，而六味地黄丸的滋补特性可能超出了脾胃的承受能力。对此，患者可遵医嘱使用以下药物治疗：
1.参苓白术散：可补脾胃、益肺气，有助于改善脾胃虚弱状态。
2.香砂养胃丸：能温中和胃，缓解脾胃不适。
3.附子理中丸：有温中健脾的作用。
二、直肠炎：患有直肠炎的情况下吃了六味地黄丸，可能因加重肠胃负担而表现出里急后重、便血、腹痛、腹泻等症状。直肠炎会使肠道功能出现异常，在这种情况下服用六味地黄丸可能引发一系列肠道症状。患者可遵医嘱使用如下药物进行治疗：
1.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片：可调节肠道菌群。
2.美沙拉嗪肠溶片：对直肠炎有一定的治疗作用。
3.阿昔洛韦片：若直肠炎由病毒感染引起，此药可能适用。
三、胃炎：吃了六味地黄丸腹泻也可能并非药物本身所致，而是原本就患有胃炎引起。胃炎可能会伴有腹泻、腹痛、体重减轻、贫血等症状。患者可根据医嘱使用以下药物进行治疗：
1.多潘立酮片：能增强胃动力。
2.奥美拉唑肠溶片：可抑制胃酸分泌。
3.泮托拉唑钠肠溶胶囊：有减少胃酸的效果。
总之，当吃了六味地黄丸出现腹泻时，要综合考虑多种因素，及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。