骨髓炎在急性期主要有以下表现：
一、全身症状：会出现高热，体温通常在38℃以上，还有发热、畏寒、出汗，患者可能面色苍白、食欲不振、全身乏力。
二、局部症状：在骨髓炎部位会有红、肿、热、痛。该部位疼痛剧烈，触摸时病人可能因疼痛而跳动，发生部位肿胀明显，周围骨头一圈肿胀突出，触摸时皮温升高，皮肤颜色往往发红。随着病情发展到中后期，可能会出现窦道，并有脓液流出。由于肿痛厉害，对骨髓炎部位肢体的活动也会产生影响。
三、X片表现：早期会呈现溶骨性改变，随后慢慢出现骨膜反应。
四、血液检查：验血可见全身血象增高，白细胞总数增加，中性粒细胞也明显升高。
总结概括提示：以上详细阐述了骨髓炎急性期在全身、局部、影像学检查以及血液检查等方面的典型表现。