48岁月经不正常的原因包括激素水平变化、内分泌失调、器质性功能病变等，治疗方法也各有不同。
一、激素水平变化：因卵巢衰弱，使得体内雌激素和孕激素水平降低，从而导致月经不正常。48岁女性出现这种情况多为绝经期前综合征。女性对此无需过度担忧，只要保持心情舒畅，避免熬夜和劳累即可。
二、内分泌失调：主要由卵巢功能减退引起。需要进行B超、性激素六项检查。治疗上可口服倍美力和甲羟孕酮进行人工周期治疗，同时可配合口服益母草等中药。
三、器质性功能病变：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等都属于器质性病变。建议及时到医院做检查，如彩超检查、女性激素检查、甲状腺功能检查、血糖检测等。一旦确诊为器质性功能病变，就需要通过手术切除病变。患者要注意休息，不可剧烈运动，以免月经量增多，要多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，禁食辛辣刺激性食物。
总之，48岁月经不正常可能是多种原因导致的，应根据具体情况选择合适的治疗和应对方法。同时要注意相关的生活调理。