支气管炎分为急性和慢性,急性支气管炎多由病毒感染引起,一般病程较短。常见症状有咳嗽,起初为干咳,随后可能有咳痰,部分人会伴有发热,体温一般在38℃左右,可持续3~5天。慢性支气管炎则是反复咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间。
症状表现有哪些
咳嗽特点: 急性支气管炎初期为刺激性干咳,之后会有痰液产生,转为湿性咳嗽。慢性支气管炎咳嗽呈长期反复发作性,晨间咳嗽较为明显,白天较轻,晚间睡前可能有阵咳或排痰。咳痰情况: 急性支气管炎咳痰量较少,初期为白色黏液痰,以后可转为黏液脓性痰。慢性支气管炎咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性,清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。
有哪些治疗方法
一般治疗
休息与保暖: 患者要注意休息,保证充足睡眠,室内要保持适宜的温度和湿度,一般温度维持在18~22℃,湿度保持在50%~60%为宜,避免受寒。多饮水: 每天饮水应保持在1500毫升以上,这样能使痰液稀释,便于咳出。
药物治疗
止咳祛痰药: 对于咳嗽无痰或少痰的患者,可使用右美沙芬等镇咳药;如果有痰不易咳出,可选用盐酸氨溴索、溴己新等祛痰药。例如盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。抗感染药: 由细菌感染引起的支气管炎,可根据病原菌选用敏感的抗生素,如链球菌感染可选用青霉素类抗生素;若是支原体或衣原体感染,可选用大环内酯类抗生素,像阿奇霉素等。但病毒感染引起的一般不需要使用抗菌药物,可使用抗病毒药物如利巴韦林等,但临床中病毒感染多为自限性,一般对症治疗即可。
特殊人群需注意什么
儿童患者: 儿童患支气管炎时,用药需格外谨慎。比如止咳药,儿童使用右美沙芬要根据年龄调整剂量,2岁以下儿童不建议使用含右美沙芬的止咳药,应在医生指导下选择适合儿童的止咳祛痰药物。而且儿童患病后要密切观察病情变化,如咳嗽是否加重、是否出现呼吸急促等情况,因为儿童病情变化可能较成人更快。老年患者: 老年支气管炎患者多伴有其他基础疾病,在用药时要考虑药物相互作用。例如同时患有心脏病的老年患者使用β受体阻滞剂类药物可能会影响心脏功能,所以使用止咳祛痰药或抗感染药时,要告知医生自身基础疾病情况,医生会权衡利弊选择合适的药物。老年患者咳痰无力时,家属要帮助其翻身、拍背,促进痰液排出。
