甲状腺癌主要症状表现多样。通常来说，甲状腺部位可能会出现肿块，约有50% - 70%的甲状腺癌患者是自己发现颈部有肿块就医的。
颈部肿块表现
无痛性肿块： 甲状腺癌引起的颈部肿块大多是无痛的，表面不光滑，质地较硬，且肿块可随吞咽上下移动，但移动度相对较差。比如有的患者能摸到颈部有一个大小不一的硬块，没有疼痛感觉。肿块生长情况： 肿块会逐渐增大，有的患者在几个月内就能明显感觉到肿块比之前变大了。不过也有少数情况，肿块增长相对缓慢，但总体是呈进行性增大的趋势。
压迫相关症状
压迫气管： 当甲状腺癌肿块较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是在活动后，呼吸困难会更加明显。严重的患者可能会感觉气不够用，需要用力呼吸。压迫食管： 若肿块压迫食管，会引起吞咽困难的表现。患者会感觉吃东西时不顺畅，有梗阻感，尤其是吞咽较硬的食物时，这种梗阻感会更明显。
颈部淋巴结肿大
淋巴结转移表现： 甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，患者可能会发现颈部出现淋巴结肿大的情况。这些肿大的淋巴结质地较硬，可相互融合，活动度较差。例如有的患者会在颈部一侧或两侧摸到多个肿大的淋巴结，且淋巴结逐渐增大。淋巴结发展趋势： 肿大的淋巴结可能会逐渐增多、增大，并且可能会与周围组织粘连。如果压迫到周围的神经等组织，还可能会引起相应的症状，比如声音嘶哑等。
其他少见症状
声音嘶哑： 当甲状腺癌侵犯到喉返神经时，会导致声音嘶哑。这种声音嘶哑一般是逐渐出现的，而且会持续加重。比如有的患者原本声音正常，后来逐渐出现说话声音变粗、变哑的情况，经治疗后也没有明显改善。血钙降低相关表现： 少数甲状腺髓样癌患者可能会出现血钙降低的情况，表现为手足抽搐等症状。患者会感觉手指、脚趾等部位麻木、刺痛，严重时会出现手足抽搐，影响正常的生活和活动。