膀胱输尿管反流有如下分级：一、一级：经影像学检查可发现膀胱尿液反流至输尿管，未导致肾积水，患者无显著症状。二、二级：尿液反流进肾脏，引发肾积水，但输尿管无增粗现象，患者无明显症状。三、三级：尿液反流致使肾脏扩张、肾功能受损，患者可能继发感染并出现相应症状。四、四级：尿液反流已造成明显的肾脏损害。五、五级：尿液反流引起显著的输尿管迂曲扩张、肾功能损害以及肾脏瘢痕性改变。需注意，这些分级或许不能完全精准地对病情进行区分，可能存在重叠等情况。
具体阐述如下：
一、
1.一级：其关键在于通过影像学手段能看到膀胱内尿液反流到输尿管，不过并未引发肾积水，且患者通常不会有明显感觉。
二、
1.二级：此时尿液已反流至肾脏并带来肾积水，然而输尿管没有出现增粗的表现，患者也没有显著的症状呈现。
三、
1.三级：由于尿液反流而导致了肾脏的扩张以及肾功能的损害，在这种情况下，患者有较大可能继发感染，进而出现相关的症状。
四、
1.四级：说明尿液反流已让肾脏受到了明显的损害。
五、
1.五级：主要表现为尿液反流引发了明显的输尿管迂曲扩张，同时伴有肾功能损害以及肾脏出现瘢痕性改变。
总之，膀胱输尿管反流的分级虽然有一定标准，但在实际情况中病情可能较为复杂，存在分级不明确或有重叠的情况。