接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。一般来说,接触性皮炎的发生有一定的诱因,比如接触了如化妆品、某些植物、金属饰品等物质后发病。
病因是什么
原发性刺激物: 有些物质本身具有刺激性,不管谁接触都会发病,比如强酸、强碱等。这类物质对皮肤的刺激作用很强,一旦接触,短时间内就会出现症状。变态反应原: 这是更常见的原因。像某些人对镍、染发剂中的某些成分、某些植物(如漆树)的花粉等过敏。当过敏体质的人接触这些物质后,免疫系统会被激活,引发炎症反应。
有哪些临床表现
急性接触性皮炎: 接触部位会出现红斑,边界清楚。随后可能出现丘疹、水疱,水疱破裂后会有糜烂、渗出等表现。比如接触了刺激性很强的化学物质,可能在几小时内就出现症状。亚急性和慢性接触性皮炎: 由急性炎症迁延而来,或者由于长期接触较弱的刺激物所致。皮肤表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚,有少量鳞屑,患者可能会有瘙痒感,而且这种情况容易反复发作,长期不愈。
如何诊断
病史询
问: 医生会详细询问患者接触过什么可疑物质,接触的时间、部位等情况。比如患者说最近换了一种新的护肤品,然后面部出现了红斑等症状,这就很重要。斑贴试验: 这是诊断接触性皮炎的重要方法。将可疑的致敏物质贴在患者皮肤上,观察一定时间后看皮肤的反应。如果局部出现红斑、丘疹等阳性反应,就提示对该物质过敏。
怎么处理
避免接触过敏原: 首先要尽快找到引起接触性皮炎的过敏原并避免再次接触。比如如果是对某种金属过敏,就不要再戴含有该金属的饰品。局部治疗: 根据皮肤的不同表现来处理。如果有渗出,可以用3%硼酸溶液湿敷;如果是红斑、丘疹,可以外用糖皮质激素药膏,像氢化可的松乳膏等。全身治疗: 对于症状较重的患者,可能需要口服抗组胺药物,如氯雷他定等,来减轻瘙痒和炎症反应。如果过敏反应很严重,出现了全身症状,可能还需要短期口服或静脉使用糖皮质激素。
